银保监会：车险小额案件理赔服务质量明显改善

今日，银保监会下发的《关于2017年保险小额理赔服务监测情况的通报》显示，2017年，车险小额正常结案理赔案件（下称“车险小额案件”）平均出险支付周期为11.58天，同比缩短6.69%。其中，索赔支付周期为0.72天，同比缩短35.71%。

银保监会表示，根据《保险小额理赔服务指引（试行）》规定，对2017年保险公司小额理赔服务进行了监测分析，从赔案总量变化情况来看，2017年，车险正常结案理赔案件5540.13万件，同比下降5.42%，其中车险小额案件4001.28万件，同比下降8.63%；车险小额案件在正常结案案件中占比72.22%，同比减少2.54个百分点。个人医疗保险正常结案理赔案件1166.56万件，同比上升39.93%，其中个人医疗保险小额正常结案理赔案件（下称“个人医疗保险小额案件”）49.84万件，同比上升34.13%；个人医疗保险小额案件在正常结案案件中占比81.42%，同比减少3.53个百分点。

从理赔周期来看，2017年，车险小额案件平均出险支付周期为11.58天，同比缩短6.69%。其中，索赔支付周期为0.72天，同比缩短35.71%。2017年，个人医疗保险小额案件平均出险支付周期为60.27天，同比缩短12.38%。其中，索赔支付周期为1.31天，同比缩短25.22%。

从小额案件各理赔环节周期占比看，车险报案索赔环节耗时最长，达9.94天，在整个出险支付周期中占比为85.84%；个人医疗保险理赔用时则集中在出险报案环节，周期达51.55天，在整个出险支付周期中占比为85.52%。

从结案率来看，2017年，车险小额案件索赔支付5日结案率为98.19%，1日结案率为89.70%，分别同比提升2.81和7.57个百分点；个人医疗保险小额案件索赔支付5日结案率为97.10%，1日结案率为65.38%，分别同比提升1.02和7.28个百分点。

银保监会表示，2017年，车险和个人医疗保险小额案件理赔服务质量取得了明显改善：一是案件理赔速度明显加快。车险正常结案案件和小额案件的索赔支付周期均大幅缩短，分别同比下降48.43%和35.71%；个人医疗保险正常结案案件和小额案件出险支付周期分别下降13.20%和12.38%，索赔支付周期下降幅度超过25%；二是结案率大幅提升。从整体理赔流程来看，车险和个人医疗保险理赔案件出险支付和索赔支付的1日和5日结案率均得到明显改进，特别是小额案件的索赔支付1日结案率分别达到89.70%和65.38%，提升显著。

不过，银保监会也表示，小额案件理赔服务仍有较大改进空间，特别是未重点监测的车险正常结案案件和小额案件出险报案环节周期均有所延长，甚至车险正常结案案件的出险支付周期也有所延长。

此外，在本次理赔数据报送中，部分保险公司存在未按照规定时间报送数据的情况，如建信财险、珠峰财险、中宏保险、太平养老和人保健康等。多家保险公司报送的数据存在质量问题，如天安人寿、中银保险、鑫安车险、长城人寿等。